臨床實驗室是接收病人血液、體液等樣本的臨床診斷部門。臨床實驗室主要進(jìn)行檢查和分析，并將檢查報告發(fā)送給臨床醫(yī)生。這是一個設(shè)計科學(xué)合理的實驗室，可以為檢驗人員提供一個安全高效的工作環(huán)境。那么一流的檢驗科實驗室是怎樣建成的呢？
一、平面布局
1.臨床實驗室應(yīng)設(shè)在門診樓內(nèi)，并應(yīng)有自己的一個區(qū)。三甲醫(yī)院檢驗科面積不小于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗科面積不小于800㎡。如果臨床實驗室承擔(dān)了更多的科研和教學(xué)任務(wù)，面積應(yīng)適當(dāng)增加。
2.臨床實驗室的平面布局應(yīng)能清晰地劃分潔凈區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有分區(qū)。潔凈區(qū)主要由更衣室和辦公室組成，半污染區(qū)主要由輔助功能室組成，如試劑倉和配水室，污染區(qū)主要由采血室和檢測實驗室組成。
3.檢驗科應(yīng)做到人與物流分開，人員和物品應(yīng)有獨立的出入口，特別是污物應(yīng)有專門的出口，通過醫(yī)院的污水梯送到醫(yī)院的醫(yī)療廢物集中存放點，不要乘坐醫(yī)院的乘客電梯。
4.為了保證檢測的安全性，生物安全實驗室應(yīng)滿足bsl-2級實驗室的要求。生物安全實驗室的出口處應(yīng)設(shè)置非人工洗手裝置和應(yīng)急洗眼裝置，一些高污染風(fēng)險的工作應(yīng)在二級生物安全柜中進(jìn)行。
(1)艾滋病篩查實驗室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，面積不小于45㎡。
(2)PCR實驗室:分為試劑制備室、樣品制備室和擴(kuò)增分析室。每個實驗室前應(yīng)有一個緩沖室，PCR總面積不應(yīng)小于60㎡。
(3)微生物實驗室:分為準(zhǔn)備室、緩沖室和工作區(qū)，面積不小于35㎡。
(4)采血區(qū)應(yīng)分成一個區(qū)域。采血窗口的長度不應(yīng)小于1.2米，寬度應(yīng)為45-60厘米。采血窗口的數(shù)量應(yīng)參照每日平均門診人數(shù)確定，并應(yīng)適當(dāng)考慮未來的發(fā)展需要。
(5)生化區(qū)的設(shè)計應(yīng)注意生化機，生化機更新快。設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備制造商聯(lián)系，確定設(shè)備的位置、規(guī)格、重量、功率、耗水量和其他參數(shù)。
二、清潔裝修要求
1.墻板和天花板材料需要易于清潔和消毒、耐擦洗、無塵、無裂紋、光滑和防水。常用材料為雙面夾層彩鋼板，耐火等級不低于b1級。
2.地面材料要求無縫防滑、耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為pvc或橡膠地面，車間的接縫用同色焊條焊接并刨平。
3.實驗室對門的要求:門應(yīng)能自動關(guān)閉，門上應(yīng)設(shè)觀察窗，帶門鎖和閉門器，門頭可安裝工作狀態(tài)指示燈，指示實驗室是否有人工作。
4.實驗室對窗戶的要求:不宜在墻上設(shè)置可開啟的外窗，而應(yīng)設(shè)置封閉的觀察窗。
5.實驗室內(nèi)墻與墻之間、墻與地面之間、墻與天花板之間的接縫采用圓弧處理，彩鋼板的接縫采用密封膠處理，以保證實驗室的氣密性。
6.實驗室的天花板高度應(yīng)為2.6m人孔，或者主實驗室的天花板上不應(yīng)打開設(shè)備人孔。
7.近年來清潔實驗室裝修出現(xiàn)新材料:
(1)雙層鋼化玻璃窗戶增加可調(diào)百葉:8毫米厚的雙層鋼化玻璃，內(nèi)置可調(diào)百葉可以增加大廳的采光和視覺效果，內(nèi)置百葉無污染，無需清洗。
(2)快速組裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側(cè)為烤漆金屬板，內(nèi)部填充無機鎂。與彩鋼板相比，它具有耐火性高、色彩豐富、墻體質(zhì)感好的優(yōu)點。
(3)抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻裝飾。石膏板和金屬板表面涂有高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料。表面致密無塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，并具有一定的抗菌效果?？捎糜跐崈羰覊Ρ谘b飾。
三、通風(fēng)空調(diào)整項目
1.凈化實驗室應(yīng)避免多個實驗室共用一個空調(diào)節(jié) 裝置的情況，單獨的空調(diào)節(jié)裝置可有效避免交叉污染并節(jié)省運行成本。
2.實驗室空調(diào)整的設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實驗室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求，設(shè)計中還應(yīng)考慮生物安全柜、離心機、恒溫箱等設(shè)備的熱負(fù)荷和濕負(fù)荷。
3.空氣體凈化系統(tǒng)應(yīng)配備粗、中、高級空氣體過濾，新鮮空氣出口配備粗濾器。
4.新鮮空氣出口離地面的高度不得小于2.5m。新鮮空氣出口應(yīng)防雨、防鼠、防蟲，并應(yīng)配備易于拆卸和清潔的過濾網(wǎng)。
5.實驗室的排氣扇應(yīng)與鼓風(fēng)機相連。排氣扇應(yīng)在鼓風(fēng)機之前打開，然后關(guān)閉。室內(nèi)排風(fēng)管道應(yīng)與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道分開設(shè)置。
6.凈化室的送風(fēng)和排風(fēng)應(yīng)采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式。室內(nèi)送風(fēng)出口和排風(fēng)出口的布局應(yīng)盡量減少室內(nèi)氣流停滯的房間。
7.實驗室不同區(qū)域之間的壓差應(yīng)保持在至少5Pa，以確保氣流從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域，壓差表應(yīng)設(shè)置在易于觀察的位置。
8.過濾器和空調(diào)節(jié)裝置不應(yīng)使用木質(zhì)材料，但應(yīng)耐消毒劑腐蝕且不吸水?？照{(diào)節(jié)裝置的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。
9.舒適性空調(diào)節(jié)主要采用風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬季和夏季采用醫(yī)院集中冷熱源。如果醫(yī)院春秋兩季沒有冷熱源，可以自行提供風(fēng)冷模塊機組提供冷熱源。
四、電氣工程
檢驗科實驗室應(yīng)根據(jù)一級負(fù)荷供電，并應(yīng)配備不間斷電源，以保證主要設(shè)備供電不少于30分鐘。
1.燈光系統(tǒng)
(1)實驗室照度≥300 lx緩沖室，制劑室≥200 lx辦公區(qū)照度≥200 lx臺面照度≥500 lx。
(2)凈化區(qū)應(yīng)使用密封燈具，普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選擇普通燈具。
(3)實驗室應(yīng)配備紫外線殺菌燈，可按10-15㎡配備紫外線燈(30w)。
(4)疏散指示燈、應(yīng)急燈和出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)根據(jù)相關(guān)消防規(guī)范進(jìn)行設(shè)計。
2.動力分配系統(tǒng)
(1)進(jìn)行電氣設(shè)計時，應(yīng)設(shè)置足夠的插座，并提前了解主要實驗室設(shè)備的用電情況，生物安全實驗室應(yīng)設(shè)置專用配電箱。
(2)在設(shè)計不間斷電源之前，與實驗室負(fù)責(zé)人溝通，確定需要不間斷電源的設(shè)備和最短的供電時間。不間斷電源應(yīng)放置在通風(fēng)良好的位置。
3.弱電系統(tǒng)
(1)電話網(wǎng)絡(luò)終端:實驗室應(yīng)有足夠的電話網(wǎng)絡(luò)終端，以滿足實驗室信息管理的要求。
(2)門禁系統(tǒng):可以限制未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入，保證實驗室的安全。
(3)監(jiān)控系統(tǒng):可以監(jiān)控實驗室人員的出入、日常工作、視頻教學(xué)等。
(4)呼叫系統(tǒng):實驗室應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機，呼叫主機應(yīng)設(shè)置在值班室。
五、給排水及供氣項目
1.供水系統(tǒng):實驗室出口處應(yīng)設(shè)置洗手裝置，洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭。生物安全實驗室建議檢驗區(qū)應(yīng)配備自動手消毒裝置，供水材料符合國家相關(guān)要求。
2.排水系統(tǒng):潔凈實驗室不應(yīng)設(shè)置地漏，實驗室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開，并確保實驗室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。
3.純水系統(tǒng):實驗室中主要使用純水的設(shè)備是生化分析儀。在設(shè)計實驗室純水系統(tǒng)之前，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)傳達(dá)純水的用水點和各用水點的用水量。
六、實驗室家具
1.實驗室家具的類型:根據(jù)使用的材料，可以分為三類:全鋼家具，鋼木家具和全木家具。全鋼家具外形美觀但價格昂貴，鋼木家具體格適中。全木家具很少被選用，因為它在承重和防水方面有缺點。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算選擇合適的家具。
2.實驗臺面材料:主要由固體理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板組成。由于實驗室使用的高溫設(shè)備不多，建議使用固體理化板臺面和千思板臺面。
3.試驗臺的長度和形式應(yīng)在生產(chǎn)前根據(jù)現(xiàn)場的實際情況和工作需要確定。家具太多會占用空間，家具不足會影響工作。
七、實驗室建設(shè)中應(yīng)用的新技術(shù)
1.氣動管道傳輸系統(tǒng)，通過專用傳輸管道將醫(yī)院的各個部門緊密連接起來，形成一個封閉的管道網(wǎng)絡(luò)。在中央控制中心的控制和監(jiān)視下，帶有傳輸對象的傳輸瓶的檢查區(qū)域網(wǎng)絡(luò)在以空空氣為動力的任何站之間來回移動。該系統(tǒng)可以自動傳輸樣品、藥品和其他便攜式物品。該系統(tǒng)可以提高醫(yī)院的工作效率，節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的工作時間和勞動強度，使醫(yī)院物流更加有序，有效避免人員流動和接觸造成的交叉感染，將醫(yī)院中的小物品流動從傳統(tǒng)的人工傳輸轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣又悄軅鬏敗?/span>
2.實驗多功能柱通過多功能柱將高壓、弱電、氣源和水源從天花板引向工作面。多功能柱配有標(biāo)準(zhǔn)實驗端口。色譜柱分為幾個區(qū)域，高壓、低壓、水和氣體都在一個獨立的區(qū)域內(nèi)，避免相互接觸。
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